东莞市黄江医院

*黄江医院病历复印规定及操作程序

(一)、下列人员及机构可申请复印病历资料

1、患者本人或其代理人

2、死亡患者近亲属或代理人

3、保险机构

4、公安司法机关办案

(二)、受理申请时,申请人要提供有关证明材料

1、申请人为患者本人,提供身份证复印件。

2、申请人为患者代理人,提供患者身份证及复印件、患者委托书、代理人身份证。

3、申请人为死亡患者近亲属,提供患者死亡证明、申请人身份证、户口本复印件及有关证明。

4、申请人为死亡患者近亲属代理人,提供患者死亡证明、近亲属身份证复印件,代理人身份证、户口本复印件、委托书。

5、申请人为保险机构:

1)提供保险合同复印件、承办人员的介绍信及身份证、患者委托书及身份证复印件。

2)患者死亡的提供保险合同复印件、保险公司承办人员介绍信及身份证、死亡患者家属代理人的委托书。

6、公安司法机关因办理案件,需要查阅、复印病历资料的,必须要有司法部门单位介绍信及查阅人员身份证或工作证正本及复印件,并且同时不得少于两人进行查阅,原病历不得外借。

(三)、患者有权复印客观性病历资料,包括:门(急)诊病历和住院病历中的入院记录、体温单、医嘱单、化验单(检验报告)、医学影像检查资料、特殊检查(治疗)同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理报告、护理记录、出院记录。死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、上级医生查房记录、会诊记录、病程记录等主观性病历资料不得复印,在发生医疗事故争议需复印时,应在医患双方在场时共同复印封存和启封,封存的病历由病案室保管。

(四)、受理复印病历申请及复印病历程序

1、病历复印要在医务人员按规定时限完成后予以提供。

2、病历复印统一到病案室进行,每一张复印件需加盖病案室公章。

3、有关申请复印的证明材料由病案室登记后保存。

4、保险公司及司法部门申请复印病历需经医务股批准,一般病人可直接由病案室审批复印。

(五)归档住院病历复印程序

1、申请人到医务股申请复印病历并出具有关证明

2、经医务股审核同意后签名盖章并通知病案室

3、病案室复核有关证件后,予以复印病历,在复印件上盖病案室的公章。

4、复印件交申请人并按规定收取工本费

(六)未归档住院病历复印程序

1、申请人向医务股提出申请并出具有关证明。

2、医务股审核同意后签名盖章并通知病房主管医生及有关人员携带病历与申请人共同到病案室复印病历。

3、病案室复核有关证件后,予以复印病历,在复印件上盖病案室的公章。

4、病历原件交申请人并按规定收取工本费。有关证件由病案室登记保存。

(七)、复印地点:医院后停车场侧病案室。(电话:83533377

 

 

*接种疫苗须知

一、《中华人民共和国传染病防治法》及《疫苗流通和预防接种管理条例》规定,国家对儿童实行有计划的预防接种制度和预防接种证制度。

二、儿童出生后1个月内,家长应到当地预防接种单位申请办理接种证。儿童每次接受预防接种时,须出示预防接种证并办理登记入册手续。预防接种证要妥善保管,以备入托、入园、入学时验证。

三、接种前儿童家长应将儿童的健康状况如实告知接种工作人员,如有下列情况,不能接种或暂缓接种疫苗:

Ø    免疫功能异常:患免疫缺陷病、恶性疾病(如恶性肿瘤、白血病、淋巴瘤等)以及应用皮质类固醇、烷化剂、抗代谢药物或放射治疗而免疫功能受到抑制者,均不能使用活疫苗。

Ø    发热或急性疾病:对发热者或急性疾病患者,应推迟接种。

Ø    既往接种疫苗后有严重不良反应:需要连续接种的疫苗(如百白破),如果前1次接种后出现严重反应(如过敏反应、虚脱或休克、脑炎/脑病或惊厥等),则不应继续接种。

Ø    神经系统疾病或脑病:对进行性神经系统疾病患者,如患癫痫、婴儿痉挛和进行性脑病,不应接种含有百日咳抗原的疫苗、乙型脑炎疫苗和流脑多糖疫苗。

Ø    对有活动性肺结核、心脏代偿功能不全、急慢性肾脏病变、血液系统疾患、重症慢性疾患、严重化脓性皮肤病等病人,应暂缓接种。

Ø    医生认为不宜接种的其他情况。

四、儿童服食糖丸疫苗前后半小时不要进食热的食物和喂奶,糖丸疫苗须在医生指导下当场服食,切忌带回家喂服,发现小孩吐出糖丸要及时告知医生补服。

五、接种疫苗后,需观察1530分钟方可离开接种门诊。

六、个别儿童在预防接种后有时会出现一过性的发热、接种部位红肿、硬结、疼痛等反应,一般不需任何处理,可自行缓解。如发现高热不退、全身皮疹、或其他异常反应者需及时到医院诊治,并将反应情况告知预防接种单位。

七、预防接种流程:健康咨询→登记→接种→接种后观察1530分钟→离开。

八、国家免疫规划疫苗属于第一类疫苗,接种时不收取任何费用。接种第二类疫苗(包括第一类疫苗的同品种疫苗)按自愿的原则自费接种。

九、本门诊接种服务咨询电话;  83636330